前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状性前列腺炎、前列腺痛。具体分析如下:
1.急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起的前列腺急性炎症,症状包括突发高热、寒战、尿频尿急尿痛、会阴部疼痛,严重者可出现排尿困难或尿潴留。炎症反应明显,前列腺触诊压痛显著,尿液检查可见大量白细胞和细菌。需及时使用敏感抗生素治疗,避免进展为脓肿或败血症。
2.慢性细菌性前列腺炎:细菌长期潜伏于前列腺导致的慢性炎症,症状反复发作,表现为下腹隐痛、排尿不适、尿道分泌物等。前列腺液检查可见白细胞增多且细菌培养阳性。治疗周期较长,需结合抗生素和物理疗法,同时排查泌尿系统其他感染灶。
3.慢性非细菌性前列腺炎:最常见类型,病因复杂但与细菌感染无关,症状类似慢性细菌性前列腺炎,但细菌培养阴性。可能由免疫异常、神经肌肉功能失调或化学刺激引发。治疗以缓解症状为主,包括药物调理、局部热敷和生活习惯调整。
4.无症状性前列腺炎:无典型临床症状,仅在检查时发现前列腺液或组织存在炎症证据。常见于因不育或前列腺特异性抗原升高就诊的患者。通常无需特殊治疗,但需定期随访观察,避免潜在并发症。
5.前列腺痛:以骨盆区域疼痛为主要表现,无明确感染或炎症证据,可能与盆底肌肉痉挛或神经敏感有关。症状包括会阴部、睾丸或腰骶部疼痛,排尿功能多正常。治疗侧重物理康复、心理疏导及镇痛药物。
出现相关症状应及时就医,避免自行用药或延误诊治。日常需保持适度运动,避免久坐、饮酒及辛辣饮食,注意局部保暖。定期复查有助于评估病情变化,必要时调整治疗方案。