阑尾炎手术可以做微创吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎手术可以做微创。

微创的阑尾炎手术，也就是腹腔镜下阑尾切除术，具有诸多优势。从手术切口来看，传统的开腹阑尾切除术切口相对较大，而腹腔镜手术仅需几个小切口，一般在0.5-1厘米左右，这大大减少了对腹壁组织的损伤。术后患者的疼痛明显减轻，因为切口小，对神经的刺激和损伤小，所以患者在术后恢复过程中的痛苦感降低很多。在恢复速度方面，由于创伤小，患者胃肠功能恢复得更快，能够较早地开始进食和下床活动。这有助于减少术后肠粘连等并发症的发生。而且从美观角度来说，小切口愈合后留下的疤痕不明显，对患者尤其是年轻患者的心理影响较小。

从手术操作过程来看，腹腔镜可以提供清晰的视野，能够更全面地探查腹腔内的情况。这有助于发现阑尾以外的其他病变，例如在部分患者中可能同时存在肠道憩室炎或者女性患者的附件病变等情况，在做阑尾切除的同时可以对这些病变进行准确的评估。另外，腹腔镜下阑尾切除术中对阑尾的系膜处理和根部的结扎等操作相对精细，降低了术后出血、阑尾残端瘘等并发症的发生风险。不过，微创阑尾炎手术也并非适用于所有患者，例如一些阑尾炎症非常严重，已经出现阑尾周围脓肿、严重粘连等情况时，可能需要根据具体情况选择传统开腹手术或者先进行保守治疗待情况改善后再考虑手术方式。

2024-11-05 浏览 1

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