冠状动脉供血不足会引起房颤吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

冠状动脉供血不足可能会引起房颤。

冠状动脉供血不足主要是由于冠状动脉粥样硬化等原因导致心脏的血液供应减少。当心肌缺血时，会影响心脏的正常电生理活动，导致心肌的兴奋性、自律性等发生改变，从而可能诱发心律失常，其中就包括房颤。心肌缺血可造成心肌代谢紊乱、心肌细胞损伤等，使心脏的电活动不稳定，容易引发心房肌的异常电活动，进而促使房颤的发生。长期的冠状动脉供血不足还可能导致心脏结构和功能的改变，如心脏扩大、心功能下降等，这些变化也会增加房颤发生的风险。

冠状动脉供血不足虽然可能与房颤的发生有关，但并不是所有冠状动脉供血不足的患者都会出现房颤，房颤的发生是多种因素综合作用的结果。除了冠状动脉供血不足外，其他因素如高血压、心脏瓣膜病、心肌病、内分泌疾病、长期大量饮酒、精神紧张等也可能诱发房颤。而且，房颤一旦发生，又会进一步加重心脏的负担，影响冠状动脉的供血，形成恶性循环。对于有冠状动脉供血不足的患者，应积极治疗原发疾病，改善心肌供血，同时密切关注心脏的节律变化，以便早期发现和处理可能出现的房颤等心律失常。如果已经发生了房颤，需要综合评估患者的情况，选择合适的治疗方法，包括控制心室率、恢复窦性心律、预防血栓形成等，以降低房颤带来的不良影响，提高患者的生活质量和预后。

2024-09-10 浏览 4

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