慢性骨髓炎应该怎样治疗

慢性骨髓炎的治疗包括手术治疗、药物治疗、局部辅助治疗、营养支持、中医中药治疗。具体分析如下：

1.手术治疗：手术是慢性骨髓炎治疗的重要手段。其目的在于清除死骨、炎性肉芽组织和窦道等病灶。例如，对于有死骨形成且死骨与周围骨质分离的情况，通过手术将死骨彻底去除。同时，要对骨髓腔进行清创处理，改善局部血液循环。在一些情况下，可能还需要进行骨移植或皮瓣移植手术，以修复骨缺损和软组织缺损，促进伤口愈合，防止感染复发。

2.药物治疗：药物治疗在慢性骨髓炎的治疗中不可或缺。根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素是关键。一般需要长期、足量、联合使用抗生素。例如，对于金黄色葡萄球菌感染，常用的抗生素有万古霉素等。在没有药敏结果之前，可根据经验先使用广谱抗生素。抗生素的使用疗程较长，通常需要数周甚至数月，以确保彻底杀灭细菌，防止感染再次发作。

3.局部辅助治疗：局部辅助治疗有助于提高慢性骨髓炎的治疗效果。局部换药是常用的方法，使用生理盐水、碘伏等对伤口进行清洗和消毒，保持伤口清洁。另外，负压封闭引流技术VSD也被广泛应用。可以持续吸引伤口内的渗出物，减少细菌滋生的环境，促进肉芽组织生长。还有局部使用抗生素骨水泥，既能释放抗生素起到局部抗感染作用，又能在一定程度上填充骨缺损。

4.营养支持：良好的营养支持对慢性骨髓炎患者的恢复非常重要。由于慢性骨髓炎患者长期处于感染状态，身体消耗较大。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质有助于组织修复，如瘦肉、鱼类、蛋类等都是优质蛋白质的来源。维生素C可以促进胶原蛋白合成，有利于伤口愈合，新鲜的蔬菜、水果中富含维生素C。同时，要保证足够的热量摄入，以维持身体正常的代谢功能，增强机体免疫力，更好地对抗感染。

5.中医中药治疗：中医中药在慢性骨髓炎的治疗中也有一定的作用。中药外敷可以起到清热解毒、消肿止痛、去腐生肌的功效。例如，一些含有黄柏、大黄等成分的中药膏剂，可直接敷于患处。中药内服则根据患者的辨证论治，采用扶正祛邪的方法。对于气血亏虚型的患者，可使用八珍汤等方剂来补益气血，增强机体抵抗力，从整体上改善患者的身体状况，辅助治疗慢性骨髓炎。

慢性骨髓炎患者在治疗期间应保持积极的心态，配合医生的治疗方案。要注意休息，避免过度劳累，防止局部受伤加重病情。定期复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁，尤其是患病部位周围的皮肤，减少细菌滋生的机会。