胃穿孔需要做CT检查吗

胃穿孔需要做CT检查。

胃穿孔是一种较为严重的急腹症。CT检查在胃穿孔的诊断中有重要意义。一方面，CT能够清晰地显示腹腔内的游离气体，这是胃穿孔的一个典型表现。在正常情况下，腹腔内基本不存在游离气体，而胃穿孔后，胃内的气体进入腹腔，CT对气体的敏感性较高，可以准确发现这些异常的游离气体积聚的部位，有助于判断穿孔的大致位置。另一方面，CT还可以显示腹腔内是否存在积液，胃穿孔后胃液等内容物会流入腹腔，CT能够明确积液的量和分布范围，这对于评估病情的严重程度非常关键。同时，CT还可以观察到周围组织器官的情况，比如是否有炎症累及周围的肝脏、脾脏、肠道等器官，是否存在粘连等并发症。

CT检查结果可以为后续的治疗方案提供重要依据。如果CT显示穿孔较小，腹腔内游离气体和积液量较少，周围组织器官受累不严重，可能可以考虑采取保守治疗，通过禁食、胃肠减压、抗感染等措施促进穿孔的愈合。而如果CT显示穿孔较大，腹腔内大量游离气体和积液，并且周围组织器官有明显的炎症反应或者已经出现了其他并发症，就需要及时进行手术治疗，如穿孔修补术或者胃大部切除术等。而且在术后，CT检查也有助于观察治疗效果，查看腹腔内的情况是否逐渐恢复正常，有无新的异常情况出现等。