儿童哮喘发作喘憋应立即保持坐位或半卧位、快速使用速效支气管扩张剂、保持环境安静并通风、及时清除口鼻分泌物、密切观察症状变化。具体分析如下:
1.立即保持坐位或半卧位:哮喘发作时呼吸费力,平卧可能加重呼吸困难。坐位或半卧位有助于胸腔扩张,减轻膈肌压迫,改善通气效率。此时需安抚情绪,避免哭闹增加耗氧量,同时解开紧身衣物减少束缚。
2.快速使用速效支气管扩张剂:首选吸入型β2受体激动剂,直接作用于痉挛的支气管平滑肌,通常在1-3分钟内起效。若家中备有雾化器,可配合生理盐水雾化给药。用药后需观察喘息是否缓解,若无效需重复给药或就医。
3.保持环境安静并通风:避免烟雾、粉尘等刺激物加重气道痉挛。关闭空调或风扇直吹,室温维持在20-24℃为宜。减少周围人员走动,降低患儿紧张情绪,缓慢用鼻呼吸以减少冷空气对气道的刺激。
4.及时清除口鼻分泌物:哮喘发作时可能伴随黏液分泌增多,堵塞气道。用软布或吸球清理鼻腔,轻拍背部帮助排痰。避免强行抠挖造成黏膜损伤,若分泌物黏稠可喂少量温水稀释。
5.密切观察症状变化:记录呼吸频率、嘴唇颜色及意识状态。若出现呼吸急促超过40次/分、口唇发绀或嗜睡,提示病情危重需立即送医。即使症状缓解,也应持续监测4-6小时以防再次发作。
哮喘发作期间避免喂食硬质食物或过量饮水,防止呛咳。日常需规范用药控制炎症,定期复查调整治疗方案。接触冷空气或运动前可预先使用防护性药物。