肝病需做的检查包括肝功能检测、肝炎病毒标志物筛查、影像学检查、肝脏弹性测定、凝血功能检查。具体分析如下:
1.肝功能检测:肝功能检测通过血液分析评估肝脏代谢能力,包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高提示肝细胞损伤,胆红素异常反映胆汁排泄障碍,白蛋白降低可能表明合成功能受损。该检查能初步判断肝脏是否受损及损伤程度,但无法明确具体病因,需结合其他检查综合判断。
2.肝炎病毒标志物筛查:肝炎病毒标志物筛查用于鉴别病毒性肝炎类型,如甲肝、乙肝、丙肝等。通过检测血液中病毒抗原、抗体或核酸,明确是否存在病毒感染。乙肝表面抗原阳性提示乙肝病毒感染,丙肝抗体阳性需进一步检测病毒核酸。该检查对病因诊断及后续治疗选择至关重要。
3.影像学检查:影像学检查包括超声、CT或磁共振,用于观察肝脏形态、结构及血流情况。超声可发现脂肪肝、肝硬化或占位性病变,CT和磁共振能更清晰显示肿瘤或血管异常。无创且直观,但对早期微小病变敏感性有限,需结合其他检查提高诊断准确性。
4.肝脏弹性测定:肝脏弹性测定通过瞬时弹性成像技术评估肝脏硬度,间接反映纤维化程度。数值越高提示纤维化越严重,有助于诊断肝硬化或评估慢性肝病进展。该检查无需穿刺,操作简便,但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响可能产生误差。
5.凝血功能检查:凝血功能检查通过检测凝血酶原时间等指标,反映肝脏合成凝血因子的能力。肝功能严重受损时凝血时间延长,可能伴随出血倾向。该检查对评估肝病严重程度及手术风险有重要价值,尤其对肝硬化或急性肝衰竭患者尤为关键。
肝病检查需根据症状、病史及初步结果选择合适项目,避免盲目检查。部分检查需空腹或特殊准备,提前与医生沟通。结果异常时应结合临床综合判断,必要时重复检测或进一步检查。定期随访对慢性肝病患者尤为重要,可动态观察病情变化。