生殖器结核需要做结核菌素试验、影像学检查、病理学检查、分泌物培养、血液检查。具体分析如下：
1.结核菌素试验：结核菌素试验是诊断结核感染的常用方法，通过皮内注射结核菌素，观察局部反应判断是否感染。阳性反应提示可能存在结核感染，但需结合其他检查进一步确认。该方法操作简单，成本较低，但特异性有限，可能受疫苗接种或既往感染影响。
2.影像学检查：影像学检查包括超声、CT或MRI，用于观察生殖器官结构变化。结核可能导致输卵管增粗、子宫内膜异常或盆腔粘连，影像学可直观显示病变范围。超声无创且便捷，CT和MRI分辨率更高，有助于评估病情严重程度。
3.病理学检查：病理学检查通过活检或手术获取组织样本，显微镜下观察特征性结核病变。典型表现为干酪样坏死或肉芽肿形成，是确诊的金标准。该方法准确性高，但属于有创操作，需结合临床情况选择。
4.分泌物培养：分泌物培养采集生殖道分泌物或经血，进行结核分枝杆菌培养。培养阳性可明确病原体，但耗时较长，通常需数周。该方法特异性强，但敏感性较低，需多次采样提高检出率。
5.血液检查：血液检查包括血常规、血沉和结核抗体检测，辅助评估感染状态。血沉加快或淋巴细胞增多可能提示活动性结核，抗体检测可提供间接证据。这些指标缺乏特异性，需与其他检查联合分析。
生殖器结核的诊断需综合多种检查结果，避免单一方法局限性。早期发现和治疗对预后至关重要，临床应根据患者具体情况制定个性化方案。
