少尿能补钾吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

少尿时通常不能补钾。

当出现少尿时，肾脏排钾功能可能显著下降，如果此时补钾，容易导致钾在体内蓄积，引起高钾血症，这是非常危险的情况，可能会导致心律失常、心脏骤停等严重后果。

正常情况下，肾脏对钾的排泄具有强大的调节能力，能够维持血钾浓度在相对稳定的范围内。但在少尿状态下，肾脏的这种调节能力明显减弱甚至丧失。钾主要通过肾脏排泄，少尿会使钾排出减少，此时如果再补充钾，就会打破体内钾的平衡状态，使血钾水平迅速升高。高钾血症可对心肌细胞的兴奋性、自律性、传导性等产生不良影响，引发一系列心脏电生理异常，患者可能出现心慌、胸闷、乏力、肢体麻木等症状，严重时可导致心跳骤停，危及生命。高钾血症还可能影响神经肌肉功能，导致肌肉无力、麻痹等。在少尿时，除非有明确的适应证且在密切监测血钾水平的情况下，一般应避免补钾，而应积极寻找少尿的原因并进行相应的治疗，以改善肾脏功能和尿量，恢复钾的正常代谢。同时，还需要注意避免摄入含钾丰富的食物或药物，防止血钾进一步升高。对于少尿患者，补钾需格外谨慎，应根据具体情况综合判断和决策，以确保患者的安全。

2024-09-07 浏览 23

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