肾结石长在肾脏内部是否严重，需根据结石大小、位置及是否引发并发症综合判断。若结石较小且未阻塞尿路，可能无明显症状；但若结石较大或造成梗阻、感染，则可能引发剧烈疼痛、血尿甚至肾功能损伤，属于需要及时干预的情况。
肾结石的严重性与多种因素相关。结石体积较小且未移动时，可能长期无症状，仅通过体检发现。但当结石卡在肾盂或输尿管时，会引发肾绞痛，表现为腰部或下腹剧痛，伴随恶心呕吐。更严重的情况是结石导致尿路梗阻，可能引发肾积水，长期不处理会损害肾功能。合并感染时可能出现发热、脓尿，甚至引发败血症。某些特殊成分的结石如胱氨酸结石复发率高，治疗难度较大。代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进导致的结石可能反复发作，需同时治疗原发病。
预防和应对肾结石需注意定期体检，尤其有家族史或既往发作史者。每日饮水量建议保持在2000-3000mL，减少高草酸、高嘌呤饮食摄入。突发肾绞痛时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。体外冲击波碎石或手术取石后，需遵医嘱复查，监测结石残留或复发情况。糖尿病患者或慢性肾病患者合并结石时，治疗需更谨慎。任何腰部隐痛或排尿异常都建议尽早进行尿液检查和影像学评估，早期发现可避免肾功能不可逆损伤。
