畸胎瘤需要切除卵巢吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

畸胎瘤是否需要切除卵巢取决于肿瘤的性质、大小、患者年龄及生育需求等因素。多数情况下，畸胎瘤可通过卵巢囊肿剔除术保留卵巢，仅切除肿瘤组织。但若肿瘤恶性风险高、体积过大或已侵犯卵巢组织，可能需要切除单侧或双侧卵巢以降低复发或转移风险。

畸胎瘤是常见的卵巢生殖细胞肿瘤，多为良性成熟性畸胎瘤，好发于育龄女性。手术方式需综合评估肿瘤特征与患者情况。对于年轻且有生育需求的患者，医生会优先选择保留卵巢的囊肿剔除术，仅去除肿瘤而保留正常卵巢组织。术中快速病理检查若提示恶性倾向，则需扩大手术范围，可能切除患侧卵巢甚至输卵管。对于绝经后女性或肿瘤复发的情况，为避免恶性转化风险，可能建议切除卵巢。若畸胎瘤引发卵巢扭转、破裂或感染等急症，需根据术中卵巢损伤程度决定是否保留。

术前需通过超声、MRI等影像学检查评估肿瘤性质，结合肿瘤标志物检测排除恶性可能。术后需定期随访，监测卵巢功能及肿瘤复发迹象。保留卵巢的患者需注意术后粘连可能影响生育，必要时咨询生殖医学专家。恶性畸胎瘤患者术后可能需辅助化疗。无论选择何种手术方式，医患充分沟通至关重要，需权衡疾病治疗与生活质量、生育需求的平衡。术后病理报告是最终确诊依据，患者应严格遵循医嘱进行后续管理。

2025-05-16 浏览 1

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