叶酸缺乏症诊断标准

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

血清叶酸水平低于6.8nmol/L3ng/ml可诊断为叶酸缺乏症。

叶酸缺乏症的诊断需要综合多项指标进行判断。血清叶酸水平是重要的诊断依据之一，当低于6.8nmol/L时高度提示叶酸缺乏，但血清叶酸水平可能会受到近期饮食等因素影响而出现波动。除了血清叶酸水平，还可通过检测红细胞叶酸含量来辅助诊断，一般认为红细胞叶酸低于318nmol/L140ng/ml对诊断叶酸缺乏症有较大意义。同时，要结合患者的临床症状，如巨幼细胞贫血相关表现，包括乏力、头晕、心悸、面色苍白等，以及可能出现的消化系统症状如食欲缺乏、腹胀、腹泻等。还可观察患者是否有舌炎，表现为舌痛、舌质绛红、舌乳头萎缩等。如果患者有长期叶酸摄入不足的情况，如饮食不均衡、过度烹饪导致食物中叶酸破坏等，或者存在影响叶酸吸收、利用的疾病，如慢性腹泻、小肠疾病等，再结合上述实验室检查和临床症状，可更准确地诊断叶酸缺乏症。在诊断过程中，还需与其他原因导致的类似症状相鉴别，以确保诊断的准确性。

2024-07-26 浏览 13

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