耳朵上有个小洞还流脓是怎么回事

耳朵上有个小洞还流脓可能是先天性耳前瘘管感染、外耳道疖肿破溃、中耳炎鼓膜穿孔伴感染、局部皮肤感染累及耳部、耳部外伤后感染所致。具体分析如下：

1.先天性耳前瘘管感染：

先天性耳前瘘管是一种先天性畸形，为胚胎时期第1.二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致。瘘管的内部覆盖有上皮组织，这些上皮会产生分泌物，如果瘘管开口堵塞，分泌物无法排出就会引发感染，出现红肿、疼痛、流脓等症状。在感染初期，可局部热敷，使用抗生素控制感染，如口服阿莫西林等。若已形成脓肿，则需切开引流，待炎症消退后可考虑手术切除瘘管。

2.外耳道疖肿破溃：

外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染后，容易形成疖肿。疖肿初期表现为局部红肿、疼痛，随着病情发展，疖肿中心可出现脓点，破溃后就会流脓。挖耳不当、外耳道进水等是常见诱因。疖肿未成熟时可局部涂抹鱼石脂甘油，成熟后需及时挑破脓头或切开引流，同时口服抗生素，如头孢克洛等。

3.中耳炎鼓膜穿孔伴感染：

中耳腔受到细菌或病毒感染引发中耳炎，炎症刺激可导致鼓膜穿孔。中耳内的脓性分泌物就会通过穿孔处流出到外耳道。上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等都可能诱发中耳炎。急性中耳炎需要全身应用抗生素，如阿奇霉素等，同时使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。慢性中耳炎在控制感染后，可能需要根据病情进行鼓膜修补等手术治疗。

4.局部皮肤感染累及耳部：

耳部周围皮肤如果发生感染，如脓疱疮等，炎症可能蔓延至耳部，导致耳部出现流脓现象。皮肤破损后细菌侵入、免疫力低下等因素容易引发皮肤感染。对于这种情况，需要针对原发病因进行治疗，如外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏治疗脓疱疮，同时注意保持耳部清洁。

5.耳部外伤后感染：

耳部受到外伤，如划伤、撞伤等，如果伤口处理不当，容易被细菌感染，从而出现流脓症状。受伤后应及时清洁伤口，进行消毒处理。如果发生感染，需要根据感染情况口服或局部使用抗生素，如局部涂抹碘伏消毒后，使用红霉素软膏等。

日常生活中，要保持耳部清洁干燥，避免耳部受到外伤，不要随意挖耳。如果耳部出现异常症状，应及时就医，避免自行用药延误病情。