先天脑血管畸形的症状包括头痛、癫痫发作、出血表现、局灶性神经功能缺损、颅内杂音。具体分析如下：
1.头痛：先天脑血管畸形可能引发反复或持续性头痛，疼痛程度从轻度不适到剧烈难忍不等。部分患者描述为搏动性头痛，与血管异常导致的血流动力学改变有关。头痛可能突然加重，提示畸形血管破裂或颅内压升高，需及时就医评估。
2.癫痫发作：脑血管畸形可能刺激周围脑组织，引发异常放电导致癫痫。发作形式多样，包括全身强直阵挛、局灶性发作等。首次癫痫发作后需排查血管畸形，尤其年轻患者无明确诱因时。长期未治疗的畸形可能加重癫痫频率。
3.出血表现：畸形血管壁薄弱易破裂，导致脑内出血或蛛网膜下腔出血。突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍是典型表现，严重时出现昏迷。少量出血可能仅表现为轻微症状，但反复出血风险高，需通过影像学明确诊断。
4.局灶性神经功能缺损：畸形血管压迫或盗血现象可能导致脑组织缺血，出现肢体无力、语言障碍、视野缺损等症状。症状与畸形位置相关，如运动区受累表现为偏瘫，语言区受累则出现失语。进展缓慢或突发加重均需警惕。
5.颅内杂音：部分患者可在头部听到血管杂音，与畸形部位血流湍流有关。杂音在安静环境下更明显，压迫颈动脉可能减弱。这一症状较少见，但结合其他表现可辅助诊断。
先天脑血管畸形的表现差异较大，部分患者无症状，仅在检查时偶然发现。出现上述症状需尽快就医，避免剧烈运动或情绪激动。诊断依赖影像学检查，治疗需根据畸形大小、位置及症状综合评估。
