排卵期同房不一定会怀孕，但怀孕的概率较高。排卵期是女性月经周期中受孕能力最强的阶段，卵子从卵巢排出后可在输卵管内存活12-24小时，而精子在女性生殖道内能存活2-3天。排卵前后同房确实能提高受孕机会，但受孕成功与否还取决于多种因素的综合作用。
怀孕是一个复杂的生理过程，需要卵子和精子成功结合并顺利着床。即使排卵期同房，也可能因精子质量、输卵管通畅性、子宫内膜状态或激素水平等因素影响受孕。例如，精子活力不足或数量过低可能导致受精失败；输卵管堵塞会阻碍精卵结合；子宫内膜过薄或激素失调可能影响胚胎着床。女性年龄、压力、生活习惯如吸烟、饮酒也会干扰受孕。临床数据显示，健康夫妇在排卵期同房的单周期怀孕概率约为20%-30%，并非百分之百成功。
为提高受孕几率，建议双方保持健康的生活方式，避免烟酒和过度压力，女性可通过基础体温测量或排卵试纸监测排卵时间。若规律同房一年未孕35岁以上为半年，需就医排查不孕原因，如精液分析、输卵管造影或激素检查。避免过度焦虑，因心理压力也可能影响受孕。若存在月经不调或多囊卵巢综合征等问题，需先调理月经周期。排卵期同房是优化受孕时机的科学方法，但需结合整体健康状况综合评估。
