胎儿肺动脉的发育通常在妊娠第16周左右基本完成，但功能成熟需要更长时间。这一关键结构的形成对胎儿血液循环至关重要，确保血液能够绕过未发育的肺部，通过动脉导管流向全身。随着妊娠进展，肺动脉会继续完善其分支结构和功能适应性，为出生后建立正常肺循环做准备。
肺动脉发育始于胚胎第5周，最初由第六对主动脉弓演变而来。第8周时主肺动脉干开始分隔，形成左右肺动脉主干，随后逐级分支形成肺内动脉网络。第12周可见三级分支，第16周基本完成形态学发育，但血管壁的肌层和弹性纤维仍在持续强化。妊娠中期后，肺动脉会随胎儿生长不断延长增粗，血管阻力逐渐下降，为出生后肺血管床扩张创造条件。这一过程受多种生长因子调控，尤其依赖血管内皮生长因子的作用。
肺动脉发育异常可能导致先天性心脏病，如肺动脉狭窄或闭锁。孕期超声检查可评估肺动脉发育情况，但细微结构需依赖高分辨率设备。母体糖尿病、病毒感染或药物暴露可能干扰肺动脉发育。若发现发育迟缓，需密切监测胎儿心功能。出生后动脉导管未闭可能影响肺动脉血流动力学，需要专业评估。临床关注重点在于肺动脉管径、分支对称性及血流频谱特征，这些指标能有效反映发育状态。
胎儿肺动脉狭窄能留吗
王少为
主任医师 北京医院
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王少为
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王少为
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郭兮恒
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