早产与胎盘异常确实存在密切关联。胎盘作为胎儿与母体之间的关键纽带，其结构或功能异常可能直接引发子宫收缩、胎膜早破或胎儿窘迫，最终导致妊娠提前终止。大量临床数据显示，约30%的早产病例与胎盘病变相关，尤其是胎盘早剥、前置胎盘等严重并发症。
胎盘异常引发早产的机制复杂多样。胎盘早剥时，基底蜕膜血管破裂形成的血肿会刺激子宫肌层，诱发不可控宫缩；前置胎盘则因胎盘覆盖宫颈口，在子宫下段延伸过程中容易发生无痛性出血，迫使医疗团队提前终止妊娠。胎盘功能不全导致的胎儿生长受限、羊水过少等情况，也可能通过触发应激反应促使分娩提前启动。最新研究还发现，胎盘炎症反应释放的前列腺素等介质，会直接作用于子宫平滑肌细胞，这种分子层面的异常同样是早产的重要推手。
对于存在胎盘异常的高危孕妇，需加强妊娠期监测。超声检查应重点关注胎盘位置、厚度及血流灌注情况，血清学筛查可辅助评估胎盘功能。出现阴道流血、持续腹痛等症状需立即就医，避免剧烈运动和性生活能降低机械性刺激风险。医疗团队会根据胎盘异常类型制定个体化方案，如前置胎盘孕妇可能需提前计划剖宫产，而胎盘功能不全者需加强胎儿监护。早期识别和干预能显著改善母婴结局。
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主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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