腰椎间盘4-5突出引起的腰疼可通过卧床休息缓解急性期症状、药物镇痛与消炎、物理治疗改善局部循环、中医推拿或针灸疏通经络、手术治疗解除神经压迫。具体分析如下：
1.卧床休息缓解急性期症状：急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力，避免弯腰或久坐。卧床时可在膝下垫软枕保持微屈姿势，缓解神经根牵拉。症状减轻后逐步恢复活动，佩戴腰围提供临时支撑。
2.药物镇痛与消炎：非甾体抗炎药可抑制局部炎症反应，减轻神经根水肿及疼痛。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂或脱水剂。外用药膏或贴剂辅助缓解表层症状，但需避免长期依赖药物。
3.物理治疗改善局部循环：超短波或红外线照射促进突出部位血液循环，加速炎症吸收。牵引治疗通过机械拉伸扩大椎间隙，减轻对神经根的压迫。需由专业医师评估后制定个性化方案。
4.中医推拿或针灸疏通经络：推拿手法松解腰部肌肉痉挛，调整小关节错位。针刺阿是穴或足太阳膀胱经穴位，调节气血运行。需选择正规医疗机构操作，避免暴力手法加重损伤。
5.手术治疗解除神经压迫：保守治疗无效或出现下肢肌力下降、马尾综合征时需手术。微创椎间孔镜摘除突出髓核，或开放手术行椎间盘切除融合。术后需严格康复训练恢复脊柱稳定性。
治疗期间避免提重物或剧烈扭转腰部，注意保暖防止受凉。饮食宜清淡，控制体重减少腰椎负荷。定期复查影像学观察病情变化，症状反复时及时调整方案。
