强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、关节外症状、脊柱活动受限、外周关节症状。具体分析如下:
1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多会出现腰背痛,这是较为常见的症状。疼痛通常隐匿发作,初期可能为间歇性疼痛,在休息后反而加重,活动后可稍有缓解。疼痛多位于骶髂关节处或臀部,可逐渐向上蔓延至腰部。随着病情发展,疼痛会变为持续性,严重影响患者的日常活动,如弯腰、转身等动作都会受到限制。
2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动不便,一般持续时间较长,往往超过30分钟。这种晨僵现象是由于在睡眠过程中,关节周围组织充血、水肿,炎症介质积聚,经过活动后,血液循环改善,水肿减轻,僵硬感才会逐渐缓解。
3.关节外症状:强直性脊柱炎可出现多种关节外症状。眼部受累较为常见,表现为急性前葡萄膜炎,患者会出现眼睛疼痛、发红、畏光、视力模糊等症状。还可能影响心血管系统,导致主动脉瓣关闭不全等心脏病变,少数患者会出现肺上叶纤维化等肺部病变,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4.脊柱活动受限:随着病情的进展,脊柱的活动会逐渐受限。由于脊柱的关节和韧带发生炎症、纤维化和骨化,原本灵活的脊柱会变得僵硬。患者可能出现弯腰困难,难以正常低头、仰头,严重时整个脊柱如同竹节一样,完全丧失活动能力,严重影响患者的生活质量,甚至导致患者无法自理。
5.外周关节症状:部分强直性脊柱炎患者会出现外周关节症状。比如髋关节、膝关节、踝关节等大关节受累,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。其中髋关节受累较为严重,可导致髋关节畸形,影响患者的行走功能。另外,也有少数患者会出现手足小关节的病变,出现类似类风湿关节炎的症状。
强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰或久坐,定期进行适度的运动锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持关节的活动度。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷潮湿可能会加重关节疼痛等症状。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。
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