窦性心动过缓伴不齐是指心脏跳动起源于窦房结，但节律低于正常范围且不规律的一种生理或病理状态。正常情况下，成年人静息心率在60-100次/分钟，而窦性心动过缓指心率低于60次/分钟，伴不齐则表现为相邻心跳间隔差异超过0.12秒。这种情况可能由多种因素引起，需结合具体症状和检查结果综合评估。
窦性心动过缓伴不齐的成因包括生理性和病理性两类。生理性原因常见于运动员、长期锻炼者或睡眠中，迷走神经张力增高导致心率自然减慢，轻微节律不齐通常无害。病理性原因则可能涉及窦房结功能异常、心肌缺血、电解质紊乱如高钾血症、甲状腺功能减退或药物影响如β受体阻滞剂。部分患者可能出现头晕、乏力甚至晕厥，提示心输出量不足，需警惕严重传导障碍或病态窦房结综合征。诊断需依赖心电图、动态心电图监测，必要时结合心脏超声或血液检查排除器质性疾病。
存在窦性心动过缓伴不齐时，需关注伴随症状和基础疾病。无症状者通常无需特殊治疗，定期随访即可。若出现明显不适或心率持续低于40次/分钟，应及时就医排查潜在病因。避免擅自服用调节心率的药物，尤其是可能加重心动过缓的降压药或抗心律失常药。日常生活中需限制酒精、咖啡因摄入，保持规律作息。运动员或高强度运动人群应定期进行心脏评估，确保生理性改变与病理性状态的区别。紧急情况下如晕厥发作，需立即就医排除心源性风险。
