头脑动脉瘤的症状包括剧烈头痛、视力模糊或复视、眼睑下垂、恶心呕吐、意识丧失。具体分析如下:
1.剧烈头痛:突发性剧烈头痛是头脑动脉瘤破裂的典型表现,疼痛程度常被描述为一生中最严重的头痛,多位于后脑勺或太阳穴区域,可能伴随颈部僵硬。头痛由动脉瘤破裂导致颅内压骤升及血液刺激脑膜引发,需立即就医排查蛛网膜下腔出血。
2.视力模糊或复视:动脉瘤压迫视神经或动眼神经时,可能出现单侧或双侧视力下降、视野缺损或视物重影。后交通动脉瘤易累及动眼神经,导致瞳孔散大、对光反射迟钝,需通过影像学检查明确压迫位置。
3.眼睑下垂:动脉瘤扩张或破裂后,动眼神经功能障碍可引起单侧上睑下垂,常合并眼球转动受限。此症状提示动脉瘤可能位于颈内动脉与后交通动脉交界处,需警惕神经压迫进展。
4.恶心呕吐:颅内压升高刺激延髓呕吐中枢,引发喷射性呕吐,多与剧烈头痛同时出现。呕吐物多为胃内容物,严重时可因脱水或电解质紊乱加重病情,需监测生命体征。
5.意识丧失:动脉瘤破裂导致大面积脑出血或脑疝时,患者可能突然昏迷或意识模糊,伴随呼吸节律改变、血压波动。此为危急情况,需紧急处理以降低病死率。
出现上述症状时应避免剧烈活动或情绪激动,立即平卧并联系急救。未破裂动脉瘤可能无症状,定期体检有助于早期发现。诊断依赖脑血管造影等检查,治疗需根据瘤体大小和位置个体化评估。