喉咙疼痛需检查咽喉部红肿情况、扁桃体有无肿大或分泌物、颈部淋巴结是否肿大、口腔黏膜有无异常、体温是否升高。具体分析如下:
1.咽喉部红肿情况:喉咙疼痛时首先观察咽喉壁和喉部黏膜是否充血、水肿。充血表现为局部颜色加深,可能伴随血管扩张。水肿会导致黏膜增厚,严重时影响呼吸和吞咽。炎症反应还可能引起局部灼热感或干燥感,需结合其他症状综合判断。
2.扁桃体有无肿大或分泌物:检查扁桃体是否增大,表面是否光滑或凹凸不平。化脓性感染时可见黄白色点状或片状分泌物,可能伴有异味。慢性炎症可能导致扁桃体长期肥大,甚至影响呼吸。扁桃体周围脓肿需紧急处理,避免气道阻塞。
3.颈部淋巴结是否肿大:触摸下颌及颈部淋巴结,判断有无压痛、硬结或活动度变化。细菌感染常引起局部淋巴结肿大伴触痛,病毒感染可能表现为多区域轻度肿大。恶性肿瘤转移时淋巴结质地坚硬且固定,需进一步排查。
4.口腔黏膜有无异常:观察口腔内壁、舌根及牙龈有无溃疡、疱疹或白斑。真菌感染可能出现白色伪膜,强行剥离易出血。黏膜破损可能由机械损伤或免疫性疾病引起,需结合病史鉴别。反复不愈的溃疡需警惕癌变可能。
5.体温是否升高:测量体温确认有无发热。细菌性咽炎多伴高热,病毒性感染常为低热或体温正常。长期低热需排查结核等慢性感染。发热程度与病情严重性不一定成正比,但持续高热可能引发脱水或惊厥。
喉咙疼痛期间避免辛辣刺激食物,减少说话频率。保持室内湿度适宜,多饮温水缓解干燥。自行服用抗生素可能掩盖病情,延误治疗。症状超过一周未缓解或出现呼吸困难、咯血等需立即就医。儿童、孕妇及老年人应尽早评估,防止并发症。