胎停需要做宫腔镜吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎停后是否需要做宫腔镜需根据具体情况判断。并非所有胎停患者都必须进行宫腔镜检查，但若存在可疑宫腔异常或反复流产史，医生可能建议通过宫腔镜进一步排查原因。

胎停后通常需先通过超声、激素检查或胚胎染色体分析明确原因。若超声提示宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔等结构异常，或患者有两次及以上胎停史，宫腔镜检查能直接观察宫腔形态，发现微小病变。例如，宫腔粘连可能导致胚胎着床失败，而子宫内膜息肉可能干扰胚胎发育。宫腔镜可同时进行活检或治疗，如切除息肉、分离粘连，为后续妊娠创造良好环境。对于无明确高危因素或初次胎停的患者，可能优先选择药物流产或清宫术，无需立即宫腔镜检查。

进行宫腔镜前需评估手术风险，如感染、出血或子宫穿孔。术后需遵医嘱抗感染，避免剧烈运动，监测异常出血或发热。若计划再次妊娠，建议术后调理子宫内膜，并通过复查确认宫腔恢复情况。胎停原因复杂，除宫腔问题外，还需排查内分泌、免疫或凝血功能异常，综合制定干预方案。患者应与医生充分沟通，根据个体情况决定检查与治疗路径。

2025-04-29 浏览 4

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