输卵管肿瘤临床表现主要有下腹部疼痛、阴道异常出血、盆腔包块、腹水、不孕。具体分析如下:
1.下腹部疼痛:输卵管肿瘤引起的疼痛多表现为持续性钝痛或阵发性绞痛,常位于下腹一侧或双侧。疼痛可能随肿瘤增大或扭转而加剧,部分患者伴随腰骶部放射痛。早期疼痛可能被误诊为盆腔炎或肠痉挛,但肿瘤进展后疼痛特点更显著。
2.阴道异常出血:非月经期出血或绝经后出血是常见症状,与肿瘤侵犯输卵管黏膜或合并激素分泌异常有关。出血量可多可少,呈间歇性或持续性,需与子宫内膜病变鉴别。
3.盆腔包块:肿瘤生长至一定体积时,可通过妇科检查或影像学发现盆腔内固定或活动性包块。包块质地因肿瘤性质而异,恶性者常边界不清且生长迅速。
4.腹水:晚期输卵管癌可能导致腹腔积液,表现为腹胀、腹部膨隆。腹水多为血性或浆液性,与肿瘤转移至腹膜或淋巴回流受阻相关。
5.不孕:输卵管肿瘤可能阻塞管腔或影响纤毛功能,导致受精卵运输障碍。部分患者因不孕就诊时偶然发现肿瘤存在。
输卵管肿瘤症状缺乏特异性,易与其他妇科疾病混淆。临床需结合影像学、肿瘤标志物及病理检查综合判断,早期诊断对预后至关重要。
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