更年期子宫萎缩正常吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

更年期子宫萎缩属于正常生理现象。随着卵巢功能衰退，雌激素水平下降，生殖系统会逐渐出现退行性变化，子宫肌层和内膜因失去激素支持而变薄缩小，这是女性更年期常见的适应性改变。

子宫萎缩的过程通常从围绝经期开始，持续至绝经后数年。雌激素减少导致子宫内膜不再周期性增生脱落，肌层平滑肌细胞数量减少，结缔组织比例增加，使得子宫体积缩小至育龄期的1/2至1/3。超声检查常显示子宫长径小于7cm，内膜厚度不足5mm。这种变化可能伴随阴道干涩、性交不适等症状，但不同于病理性萎缩，不会直接引发恶性病变。子宫萎缩程度存在个体差异，与生育次数、基础子宫大小及激素下降速度相关。

定期妇科检查有助于区分生理性萎缩与病理性改变。若出现异常出血、持续腹痛或排尿障碍，需警惕子宫脱垂、内膜病变或泌尿系统问题。保持适度盆底肌锻炼可改善局部血液循环，避免久站久蹲等增加腹压的行为。激素替代疗法需在专业医师指导下评估使用，盲目补充雌激素可能刺激残留内膜细胞。建议增加豆制品、深海鱼等天然雌激素食物的摄入，配合维生素D和钙剂预防骨质疏松。更年期女性应建立每1-2年进行妇科超声和宫颈癌筛查的随访制度，全面关注生殖系统健康变化。

2025-05-15 浏览 1

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