胆囊炎并胆囊结石是否需要手术要根据具体情况而定,一般来说,在很多情况下是需要手术治疗的。
对于胆囊炎合并胆囊结石,如果经常发作胆绞痛、胆囊炎,或者结石直径较大一般大于2-3厘米、胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩、胆囊充满型结石、合并有胆囊息肉等情况,手术是比较好的选择。手术切除胆囊能够从根本上解决结石和胆囊炎反复发作的问题。因为胆囊结石反复刺激胆囊壁,容易引起胆囊的慢性炎症,长期的慢性炎症还可能导致胆囊癌变。而且较大的结石容易嵌顿在胆囊颈部,引起急性胆囊炎,甚至胆囊穿孔等严重并发症。
如果选择手术治疗,术前要注意调整身体状态,尽量避免在炎症急性期进行手术,因为此时手术风险相对较高。如果存在高血压、糖尿病等基础疾病,要将血压、血糖控制在合适范围。术后要注意饮食的调整,早期以清淡、易消化的流食或半流食为主,随着身体的恢复逐渐增加食物的种类和量。要避免高脂肪、高胆固醇食物的过量摄入,防止出现消化不良、腹泻等术后并发症。同时,要按照医生的要求定期复查,观察术后恢复情况。如果不适合手术或者暂时不想手术的患者,要密切观察症状,在医生的指导下进行保守治疗,如使用消炎利胆药物等,但要清楚保守治疗可能无法彻底解决问题,结石和炎症仍有复发的可能。
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