前列腺增生会有蛋白尿吗

前列腺增生一般不会有蛋白尿。

前列腺增生主要是前列腺组织的异常增生，其典型症状多与下尿路梗阻相关。比如尿频，这是最早出现的症状，夜间更为明显。随着病情进展会出现进行性排尿困难，表现为排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长等。还可能出现尿潴留、血尿等情况，但通常不会影响肾脏的滤过功能而导致蛋白尿。蛋白尿的产生往往与肾脏本身的疾病关系更为密切，例如肾小球肾炎，由于肾小球的滤过膜受损，使得蛋白质漏出到尿液中；还有糖尿病肾病，长期高血糖对肾脏微血管造成损害，影响肾脏的滤过和重吸收功能，从而出现蛋白尿。高血压肾损害等疾病也会因为对肾脏结构和功能的影响而导致蛋白尿的出现。

从生理机制上看，前列腺增生主要是前列腺局部的病变，主要影响尿道的通畅性，而肾脏的滤过功能是相对独立的体系。肾脏的肾小球就像一个精密的筛子，正常情况下只允许小分子物质如水分、尿素、肌酐等通过，而大分子的蛋白质则被保留在血液中。只有当肾脏的滤过膜或者肾小管的重吸收功能出现问题时才会出现蛋白尿。前列腺增生并没有直接作用于肾脏的这些结构和功能，所以通常不会导致蛋白尿。不过，如果前列腺增生非常严重，引起了严重的泌尿系统梗阻，长期梗阻导致肾积水，进而影响肾脏功能时，可能会间接出现蛋白尿，但这种情况相对比较少见。