肺不张呼吸音减弱还是增强

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺不张时呼吸音减弱。

肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。正常情况下，空气在气道内流动进出肺泡，产生呼吸音。当发生肺不张时，肺组织不能正常充气扩张，肺泡内气体减少，气体交换受限。这就导致了呼吸音传导的介质减少，使得呼吸音在传导过程中受到阻碍，从而呼吸音减弱。比如大叶性肺炎实变期后的消散期，若出现肺不张，原本实变期可能听到的支气管呼吸音会逐渐减弱，因为随着炎症的吸收，肺组织开始出现不张的情况，肺泡不能有效复张充气，声音传导的条件变差。

从病理生理机制进一步来看，肺不张可由多种原因引起，如气道阻塞痰液、异物、肿瘤等、肺部受压胸腔积液、气胸等压迫肺组织等。气道阻塞时，远端的肺泡无法得到足够的气体补充而塌陷，而肺部受压时，肺组织的正常形态和功能被破坏，肺泡不能正常扩张。无论是哪种情况，都会使呼吸音产生的基础条件被破坏，呼吸音无法像正常肺组织那样清晰地传导，最终表现为呼吸音减弱，而不是增强。

2024-11-12 浏览 48

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