子宫瘤切除手术本身通常不会直接导致尿失禁,但手术过程中可能对周围组织或神经造成影响,间接增加尿失禁的风险。尿失禁的发生与手术方式、肌瘤位置、患者年龄及盆底功能等因素密切相关。
子宫肌瘤切除术可能涉及子宫或周围组织的操作,尤其是肌瘤体积较大或位置靠近膀胱、尿道时,手术可能牵拉或损伤支撑尿道的盆底肌肉和神经。例如,子宫全切除术可能改变盆底结构,削弱对膀胱和尿道的支撑力,增加压力性尿失禁的风险。术中若损伤支配膀胱的神经,可能引发暂时性或永久性排尿功能障碍。术后瘢痕组织形成或粘连也可能影响膀胱的正常收缩和排空功能。
术前评估盆底功能、选择合适的手术方式如保留宫颈的术式有助于降低风险。术后早期进行盆底肌锻炼如凯格尔运动能增强肌肉力量,改善控尿能力。若出现尿失禁症状,应及时就医,通过行为训练、药物治疗或手术干预缓解问题。避免术后过早负重或剧烈活动,保持健康体重,减少长期腹压增高的行为如慢性咳嗽或便秘,均有助于预防尿失禁的发生。定期随访可及时发现并处理并发症。