肾阳虚和肾阴虚是中医对肾脏功能失调的两种不同证型，主要区别在于症状表现和病理机制不同。肾阳虚以阳气不足、温煦功能减退为主，表现为畏寒肢冷、腰膝酸软等虚寒症状；肾阴虚则以阴液亏虚、虚热内生为特点，常见潮热盗汗、五心烦热等虚热表现。
肾阳虚多因久病耗伤、年老体衰或过食生冷导致肾阳虚弱，无法温煦身体。典型症状包括面色苍白、精神萎靡、小便清长、夜尿频多，男性可能出现阳痿早泄，女性多见宫寒不孕。舌质淡胖、苔白滑，脉沉迟无力。治疗以温补肾阳为主，常用右归丸、金匮肾气丸等方剂。肾阴虚则多由熬夜、房劳过度或热病伤阴引起，阴不制阳导致虚火亢盛。常见症状有头晕耳鸣、失眠多梦、咽干口燥、形体消瘦，男性易遗精，女性可能月经量少或闭经。舌红少苔，脉细数。治疗需滋补肾阴，常用六味地黄丸、左归丸等。
区分两者需结合整体症状与舌脉特征，避免混淆。肾阳虚与肾阴虚可能并存，形成阴阳两虚，需辨证施治。调理期间需节制房事，避免熬夜或过度劳累。肾阳虚者忌食生冷，可适当温补；肾阴虚者忌辛辣燥热食物，宜清淡滋阴。若自行用药无效或症状加重，应及时就医，避免延误病情。
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