输尿管结石确实会引起腰酸痛症状。结石在输尿管内移动或嵌顿时，会刺激管壁引发痉挛，同时造成尿液引流不畅，肾盂内压力升高，这些因素共同导致腰部出现钝痛或绞痛，疼痛常向同侧下腹及腹股沟放射。
输尿管结石引发的腰酸痛具有典型特征。疼痛程度与结石位置、大小及是否合并感染相关。较小结石移动时易引发剧烈肾绞痛，表现为间歇性刀割样疼痛，伴随恶心呕吐；较大结石或嵌顿性结石多引起持续性胀痛。结石位于输尿管上段时，疼痛多集中在肋脊角区域；中段结石疼痛可放射至髂嵴上方；下段结石则常伴有膀胱刺激征。部分病例会出现镜下血尿或肉眼血尿，合并感染时可能伴随发热寒战。超声和CT检查能明确结石位置及肾积水程度，尿常规可见红细胞及结晶。
出现腰酸痛伴排尿异常应及时就医。避免自行服用止痛药掩盖症状，剧烈疼痛需急诊处理解除梗阻。检查前保持适度饮水，但肾功能不全者需控制水量。体外冲击波碎石后可能出现血尿，需观察排尿情况。预防复发需每日饮水2000ml以上，限制高草酸食物，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。长期留置双J管者需按期更换，防止管壁结垢。特殊职业如高温作业人员更需注意补水，既往结石病史者建议每半年复查泌尿系超声。
肾结石会腰酸痛吗
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副主任医师 北京大学第一医院
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李明
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李明
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