血管神经性水肿又称巨大荨麻疹,是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿。
血管神经性水肿的发病机制主要与变态反应有关,常为急性起病。其他特点是病变处皮肤或黏膜突然发生局限性肿胀,无明显边界,肤色正常或淡红,表面光滑,触之有弹性感。肿胀可在数分钟至数小时内发生、发展,一般在24小时内逐渐消退,但也可在同一部位反复发作。可发生于身体任何部位,常见于唇部、眼睑、舌、外生殖器、手、足等部位。当病变发生在唇部时,可表现为上唇或下唇突然肿胀,严重时可影响进食和说话;发生在眼睑时可导致眼睑肿胀,影响视力。除了局部症状外,部分患者可能伴有全身症状,如发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。如果病变累及呼吸道或消化道黏膜,可能会引起呼吸困难、吞咽困难、腹痛等严重症状,甚至危及生命。
引起血管神经性水肿的原因较为复杂,常见的有食物如鱼虾、蟹、牛奶、蛋类等、药物如青霉素、阿司匹林等、吸入物如花粉、尘螨等、感染如细菌、病毒等感染、物理因素如冷、热、日光等、精神因素如紧张、焦虑等等。诊断主要根据典型的临床表现和病史。治疗上,首先应去除病因,避免接触可疑的致敏物质。对于症状较轻者,可给予抗组胺药治疗;症状严重者,可能需要使用糖皮质激素等药物进行治疗。如果出现呼吸困难等严重并发症,应及时进行抢救。同时,患者在日常生活中应注意饮食清淡,避免食用可能引起过敏的食物,保持良好的心态,避免过度劳累和精神紧张。
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