小腿胫骨骨折保守治疗通常包括手法复位后石膏固定、药物镇痛与消肿、定期复查调整固定、功能锻炼促进康复、营养支持加速愈合。具体分析如下：
1.手法复位后石膏固定：骨折后需通过专业手法将错位骨骼恢复原位，随后用石膏或支具固定患肢。固定范围需覆盖骨折部位上下关节，保持6-8周，期间避免负重或剧烈活动。石膏松紧需适中，过紧可能压迫血管神经，过松则无法稳定骨折端。
2.药物镇痛与消肿：早期疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，配合活血化瘀中成药减轻肿胀。严重肿胀者可短期应用脱水剂降低局部压力，但需注意药物副作用。药物使用需遵循医嘱，避免长期依赖镇痛剂。
3.定期复查调整固定：每2-4周需影像学检查观察骨折对位及愈合情况。若发现石膏松动、骨折移位或愈合延迟，需及时调整固定方式或考虑手术干预。复查还能预防压疮、肌肉萎缩等并发症。
4.功能锻炼促进康复：固定期间可进行足趾屈伸、股四头肌静力收缩等非负重训练，防止关节僵硬。拆除固定后逐步增加踝关节活动度训练及负重行走，配合物理治疗改善血液循环。
5.营养支持加速愈合：饮食需高钙高蛋白，如牛奶、鱼类、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。戒烟酒及辛辣食物，避免影响骨折愈合速度。必要时可口服钙剂或中药辅助。
保守治疗期间需密切观察患肢血运、感觉及运动功能，若出现剧烈疼痛、麻木或皮肤发绀，应立即就医。避免过早负重或拆除固定，遵循医嘱循序渐进恢复活动。保持乐观心态，配合康复计划可提高愈合质量。
