治疗肝腹水的方法主要包括药物治疗、腹腔穿刺放液、手术治疗以及病因治疗等综合手段。针对不同病因和病情严重程度,医生会制定个体化方案,以缓解症状、控制病情进展并改善生活质量。
药物治疗是肝腹水的基础治疗方式,常用药物包括利尿剂如螺内酯、呋塞米以减少体液潴留,同时配合白蛋白输注提高血浆胶体渗透压。对于自发性细菌性腹膜炎等并发症,需及时使用抗生素。病因治疗尤为关键,如乙肝或丙肝引起的肝硬化需抗病毒治疗,酒精性肝病需严格戒酒。若腹水顽固或反复发作,可能采用经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力,或考虑肝移植作为终末期肝病的根治手段。
治疗过程中需密切监测电解质、肾功能及腹水变化,避免过度利尿导致低钠血症或肾衰竭。患者应限制钠盐摄入,每日食盐量控制在2克以内,同时适量补充优质蛋白。腹腔穿刺放液后需注意预防感染和低血压。任何治疗方案均需在专业医生指导下进行,不可自行调整用药或延误治疗时机。定期随访和早期识别并发症如肝性脑病、消化道出血对改善预后至关重要。