头部在不知不觉时摇动可能由特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍、小脑性共济失调、药物性震颤引起。具体分析如下：
1.特发性震颤：特发性震颤是一种常见的运动障碍疾病，主要表现为姿势性或动作性震颤，头部不自主摇动是典型症状之一。震颤频率较高，幅度较小，情绪紧张或疲劳时加重。该病具有家族遗传倾向，饮酒后症状可能暂时减轻。病情进展缓慢，通常不影响寿命，但可能影响日常生活。
2.帕金森病：帕金森病是一种神经系统退行性疾病，头部不自主摇动可能伴随静止性震颤出现。震颤呈搓丸样，频率较低，休息时明显，活动时减轻。除震颤外，还伴有肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。早期症状较轻，随病情发展逐渐加重，需长期药物控制。
3.肌张力障碍：肌张力障碍可导致头部不自主摇动，表现为颈部肌肉异常收缩，形成痉挛性斜颈。症状在紧张或疲劳时加重，睡眠时消失。部分患者可能伴随疼痛，影响头部正常活动。病因多样，可能与遗传或环境因素有关，需针对性治疗缓解症状。
4.小脑性共济失调：小脑性共济失调患者可能出现头部不自主摇动，伴随步态不稳、言语不清等症状。小脑负责协调运动，损伤后导致动作失调，头部震颤多为意向性，接近目标时加重。病因包括脑血管病、肿瘤或遗传性疾病，需明确诊断后治疗。
5.药物性震颤：某些药物可能引起头部不自主摇动，如抗精神病药、抗抑郁药等。震颤多为双侧对称，停药后症状可逐渐缓解。用药期间需密切观察不良反应，必要时调整剂量或更换药物，避免长期使用诱发持久性震颤。
出现头部不自主摇动应及时就医，避免自行用药或忽视症状。根据医生建议进行详细检查，明确病因后制定治疗方案。保持规律作息，减少精神紧张，避免过度疲劳。饮食宜清淡，适当锻炼有助于改善症状。定期复诊观察病情变化，必要时调整治疗计划。
