过期妊娠是指多少周

过期妊娠是指妊娠达到或超过42周294天尚未分娩的情况。医学上通常将妊娠满37周至不满42周定义为足月妊娠，而超过42周则属于过期妊娠。这一概念基于末次月经计算，实际孕周可能与超声检查结果存在差异，但42周是国际公认的过期妊娠诊断标准。

过期妊娠的发生与多种因素相关，包括初产妇、既往有过期妊娠史、胎儿畸形如无脑儿、胎盘硫酸酯酶缺乏等。其核心风险在于胎盘功能随孕周增加逐渐衰退，导致胎儿宫内缺氧、羊水减少、胎粪污染等并发症。胎儿过度成熟可能出现皮肤干燥脱皮、皮下脂肪减少等过熟儿综合征表现。诊断需结合末次月经、早期超声核对孕周，并通过胎心监护、超声评估羊水量及胎盘成熟度进行综合判断。处理上，41周后建议住院监测，42周未自然临产需积极引产，若存在胎儿窘迫或引产失败则需剖宫产终止妊娠。

过期妊娠管理需特别注意孕周核对的准确性，早期超声尤其11-13周对纠正预产期至关重要。临床监测中，胎动计数异常、胎心监护无反应型、羊水指数≤5cm均为危险信号。引产前需评估宫颈条件，必要时使用前列腺素制剂促宫颈成熟。需警惕巨大儿导致的难产风险，产后重点关注新生儿低血糖、吸入性肺炎等并发症。孕妇及家属应充分知情选择，理解期待治疗与积极干预的利弊权衡。医疗团队需制定个体化方案，平衡母胎安全与自然分娩意愿。