45岁女性月经量大的情况需要引起重视，可能与围绝经期激素变化、子宫肌瘤、子宫内膜息肉或腺肌症等疾病相关。这一年龄段的女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动可能导致子宫内膜增厚，脱落时出血量增多。良性妇科肿瘤或内分泌失调也可能引发异常子宫出血，需及时排查病因。
月经量大的常见原因包括子宫结构性病变和激素水平紊乱。子宫肌瘤是育龄女性最常见的良性肿瘤，尤其是黏膜下肌瘤容易导致经期出血增多、经期延长。子宫内膜息肉或腺肌症也会引发类似症状，而凝血功能障碍、甲状腺疾病等全身性问题也可能表现为月经异常。围绝经期女性由于排卵不规律，孕激素分泌不足，子宫内膜长期受雌激素刺激而过度增生，脱落时出血量显著增加。诊断需结合超声检查、激素水平检测及宫腔镜检查，明确病因后针对性治疗。
出现月经量大需警惕贫血风险，表现为乏力、头晕、心悸等症状，应及时检查血常规。日常生活中避免过度劳累，保证铁质和蛋白质摄入，必要时补充铁剂。激素类药物或止血药需在医生指导下使用，不可自行滥用。若出血伴随剧烈腹痛、发热或持续超过一周，需立即就医排除其他严重病变。定期妇科体检有助于早期发现子宫或卵巢病变，尤其是45岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查和超声检查。
