盆腔炎会出现阴道出血吗
盆腔炎可能出现阴道出血症状。急性或慢性盆腔炎发作时，炎症反应可能导致子宫内膜充血、输卵管黏膜损伤或宫颈组织脆弱，进而引发异常子宫出血。出血量通常较少，表现为点滴状或经间期出血，但严重感染时也可能出现大量出血。
盆腔炎引起的阴道出血机制复杂。病原体上行感染至子宫、输卵管等部位后，炎性因子会刺激局部组织血管扩张，增加血管通透性。子宫内膜在炎症影响下可能出现不规则脱落，尤其当合并子宫内膜炎时更为明显。输卵管炎症造成的黏膜破坏有时会导致输卵管出血，血液经宫腔从阴道排出。部分患者会伴随月经周期紊乱，如经期延长、经量增多等症状，需与功能性子宫出血鉴别。淋球菌或衣原体感染引起的盆腔炎更易出现接触性出血，常见于妇科检查后。
出现盆腔炎伴随阴道出血需及时就医，避免剧烈运动或性生活加重出血。诊断需结合妇科检查、超声及实验室病原体检测，排除异位妊娠、宫颈病变等其他出血原因。治疗以足疗程抗生素为主，严重者需住院静脉给药。出血期间需保持外阴清洁，勤换卫生用品。未规范治疗的盆腔炎可能导致输卵管粘连、不孕等后遗症，反复出血者应排查慢性盆腔炎或合并疾病。月经期需特别注意卫生防护，降低病原体上行感染风险。
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赵晓东
主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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