非淋菌性尿道炎可能引起关节炎,这种情况被称为反应性关节炎。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体或支原体感染引起,部分患者在泌尿生殖系统感染后1-4周内可能出现关节炎症反应,属于感染后免疫反应的一种表现。
反应性关节炎的发生与病原体感染后触发的异常免疫应答有关。沙眼衣原体等病原体的某些成分与人体关节组织存在分子模拟现象,导致免疫系统错误攻击自身关节,引发炎症。典型症状包括膝关节、踝关节等下肢大关节的肿痛,可能伴随肌腱端炎、结膜炎或皮肤黏膜病变,称为赖特综合征。诊断需结合尿道炎病史、关节症状及实验室检查,排除其他关节炎类型。
非淋菌性尿道炎患者若出现关节不适,应及时就医明确是否为反应性关节炎。治疗需同步控制尿道感染和关节炎症,抗生素如多西环素或阿奇霉素用于清除病原体,非甾体抗炎药或免疫调节剂可缓解关节症状。日常需注意避免久坐、憋尿等诱发尿道炎的行为,急性期减少关节负重,康复期适度活动防止僵硬。早期干预可改善预后,延误治疗可能导致慢性关节炎或关节损伤。