手指腱鞘炎不手术可通过休息制动、局部热敷、药物治疗、中医理疗、功能锻炼缓解。具体分析如下：
1.休息制动：减少手指活动是缓解腱鞘炎的基础措施。过度使用会导致肌腱与腱鞘摩擦加剧，加重炎症反应。建议使用支具或夹板固定患指，保持关节中立位，避免重复性动作。夜间固定可防止睡眠中无意识活动，一般需持续2-4周。
2.局部热敷：热敷能促进患处血液循环，加速炎症物质代谢。每日用40℃左右温水浸泡或热毛巾敷贴15-20分钟，每日2-3次。注意避免烫伤，皮肤破损时禁用。热敷后配合轻柔按摩效果更佳，但需避开明显疼痛点。
3.药物治疗：非甾体抗炎药可口服或外用，缓解疼痛和肿胀。外用凝胶或贴剂直接作用于患处，减少胃肠道刺激。严重者可考虑腱鞘内注射糖皮质激素，但一年内不宜超过3次，避免肌腱变性。用药需严格遵循医嘱。
4.中医理疗：针灸选取阿是穴及手部相关经络穴位，调和气血。推拿采用滚法、揉法等松解粘连，操作力度以患者耐受为度。艾灸通过温热刺激改善局部循环，每次灸10-15分钟，注意防止灼伤。
5.功能锻炼：急性期后逐步进行手指屈伸、握力训练。动作需缓慢轻柔，以不引发疼痛为原则。可借助橡皮筋或软球进行抗阻练习，每日3组，每组10-15次。锻炼前后配合热敷效果更好。
治疗期间避免冷水刺激和过度负重，饮食宜清淡少辛辣。若保守治疗3个月无效或出现弹响、卡顿，需及时复诊评估手术指征。保持良好用手习惯，工作间隙多做伸展活动。
