补骨脂和肉苁蓉可以一起服用，两者在中医理论中并无明显配伍禁忌，且常被搭配使用以增强补肾壮阳、益精填髓的功效。补骨脂性温，归肾、脾经，主要功效为温肾助阳、纳气平喘、温脾止泻；肉苁蓉性温，归肾、大肠经，具有补肾阳、益精血、润肠通便的作用。两者均属温补类药物，协同使用可加强补肾效果，适用于肾阳虚引起的腰膝酸软、阳痿早泄、夜尿频多等症状。
从中医配伍角度来看，补骨脂与肉苁蓉的结合具有互补性。补骨脂偏重于温补肾阳、固摄精气，而肉苁蓉长于滋养精血、润燥通便，两者合用既能温补阳气，又能填补阴精，避免单纯补阳导致的燥热伤阴。现代药理研究也显示，补骨脂中的补骨脂素、异补骨脂素等成分具有抗氧化、抗骨质疏松作用；肉苁蓉富含苯乙醇苷类化合物，能改善性功能、调节免疫。临床常用于治疗肾阳不足兼精血亏虚者，或老年性便秘属肾虚肠燥者。
需注意两者均属温性药材，长期过量服用可能引起口干、咽痛、便秘等上火症状。阴虚火旺、实热证或湿热内蕴者禁用，以免加重热象。服用期间应避免辛辣刺激食物，防止助热生火。孕妇、儿童及高血压患者需在医师指导下使用。若出现不良反应如头晕、心悸或皮疹，应立即停用并就医。建议配伍滋阴药物如熟地黄或麦冬以平衡温燥之性，且连续服用不宜超过4周，需定期评估体质变化。
