人格改变的诊断需要结合临床表现、病史评估及专业心理测试，由精神科医生或临床心理学家进行综合判断。诊断过程需排除器质性疾病、物质滥用等影响因素，重点关注个体行为、情感及认知模式的持久性变化。核心依据包括DSM-5或ICD-11诊断标准，需满足特定症状持续一定时间且导致社会功能显著损害。
人格改变的诊断需从多维度展开。首先需详细收集病史，包括症状起始时间、诱发事件及发展过程。临床访谈中需观察情感反应、思维模式及人际互动特点，例如是否出现偏执、情绪不稳或社交退缩等特征。标准化心理评估工具如MMPI-2或PDQ-4+可辅助识别人格特质异常。需进行体格检查与实验室检测如脑部影像学、激素水平，排除脑损伤、甲状腺疾病等生理病因。若存在创伤史或应激事件，需评估创伤后适应模式的变化。
诊断时需注意避免主观臆断。人格改变需与短暂的情绪反应或精神障碍如抑郁症、焦虑症区分，后者症状可能随时间缓解。文化背景与社会环境对行为模式的影响也需纳入考量，避免将文化适应性行为误诊为病理改变。治疗前需明确人格改变的性质如器质性或心理性，制定个体化干预方案。若涉及法律或伦理问题如刑事责任能力评估，需联合多学科团队协作，确保诊断的严谨性与科学性。
