急性心力衰竭会发生心肌肥大吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

急性心力衰竭一般不会发生心肌肥大。

急性心力衰竭通常是由于心脏的急性病变，如急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜急性反流等，导致心脏功能在短时间内急剧下降，不能有效地将血液泵出以满足身体的需要。此时，心脏主要表现为收缩或舒张功能的突然丧失，而不是心肌细胞的肥大。心肌肥大是一个相对慢性的过程，往往是在长期的心脏负荷增加，如高血压、心脏瓣膜病等情况下，心肌细胞为了适应增加的工作负荷而逐渐发生的适应性改变。在急性心力衰竭中，时间较短，不足以使心肌细胞发生肥大这种结构性的改变。

急性心力衰竭时，心脏处于应激状态，更多的是出现心肌的缺血、缺氧、损伤甚至坏死，以及神经内分泌系统的激活等一系列病理生理变化。心脏的功能迅速恶化，患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰等严重症状。而心肌肥大是一个长期的、逐渐发展的过程，与慢性的压力或容量负荷增加相关。急性心力衰竭的紧急救治重点在于迅速改善心脏功能、减轻心脏负荷、纠正低氧血症等，以挽救患者生命，而不是关注心肌是否肥大。急性心力衰竭和心肌肥大是不同的病理过程，在急性心力衰竭发作时，通常不会同时出现心肌肥大。

2024-09-10 浏览 22

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