两个HIV感染者同房时，虽然双方都携带病毒，但仍然存在一定的风险。虽然在某些情况下，病毒载量极低的感染者通过抗病毒治疗可以降低传播风险，但无套同房仍然可能导致病毒的重新传播或其他性传播疾病的感染。
在考虑无套同房的情况下，首先需要了解病毒载量的概念。接受抗病毒治疗的感染者，如果病毒载量持续低于检测限值，通常被认为是不可传播的状态。这意味着在此状态下，感染者之间的性接触传播HIV的风险显著降低。这并不意味着风险完全消失。即使在病毒载量低的情况下，仍然存在一定的传播可能性。感染者之间的免疫系统状态、合并症以及其他健康因素也可能影响传播风险。尽管抗病毒治疗可以降低风险，但无套同房依然需要谨慎考虑。
在进行任何性行为时，除了HIV的传播风险外，还需关注其他性传播疾病的风险。即便双方都是HIV阳性，仍可能存在其他病毒或细菌的传播，例如梅毒、淋病或人乳头瘤病毒HPV。这些疾病可能会对健康造成严重影响，甚至可能导致更复杂的医疗问题。在决定是否无套同房时，建议进行全面的健康检查，确保双方的健康状况良好。保持良好的沟通也是至关重要的，双方应坦诚讨论各自的健康状况、治疗情况以及对风险的理解。
在考虑无套同房的同时，建议定期进行医疗检查，确保病毒载量处于安全范围，并遵循医生的建议。使用安全套仍然是降低HIV及其他性传播疾病风险的有效方式。即使双方都是HIV感染者，使用安全套可以进一步降低其他感染的风险，保护双方的健康。虽然在特定情况下感染者之间的传播风险较低，但无套同房仍需谨慎，确保双方在健康和安全方面都做好充分准备。
