视神经炎的治疗方法包括使用糖皮质激素减轻炎症、免疫抑制剂调节免疫功能、营养神经药物促进修复、血浆置换清除有害物质、对症治疗缓解症状。具体分析如下：
1.使用糖皮质激素减轻炎症：糖皮质激素是治疗视神经炎的首选药物，能够迅速减轻视神经的炎症反应。常用药物包括泼尼松等，通过静脉注射或口服给药。激素治疗需遵循逐渐减量的原则，避免突然停药导致反跳现象。治疗期间需密切监测血糖、血压等指标，预防激素相关副作用。对于复发性视神经炎，可能需要长期小剂量维持治疗。
2.免疫抑制剂调节免疫功能：对于激素治疗效果不佳或反复发作的病例，可考虑加用免疫抑制剂。这类药物通过抑制过度活跃的免疫系统发挥作用，常用药物包括环磷酰胺等。使用过程中需定期检查血常规和肝肾功能，注意预防感染。免疫抑制剂通常与激素联合使用，待病情稳定后可逐步减量。
3.营养神经药物促进修复：神经营养药物有助于受损视神经的修复和功能恢复。常用药物包括维生素B族、甲钴胺等，可通过口服或注射给药。这类药物安全性较高，可长期使用。配合其他治疗方法，能改善视神经的微循环和代谢状态，促进神经纤维再生。治疗期间可定期检查视力变化评估疗效。
4.血浆置换清除有害物质：对于重症或急性进展性视神经炎，血浆置换是有效的治疗选择。通过分离并置换血浆，清除循环中的自身抗体和炎症介质。每次置换量约为2000-3000mL，通常需要进行3-5次。治疗需在专业设备支持下进行，注意预防低血压和电解质紊乱等并发症。
5.对症治疗缓解症状：针对视神经炎伴随的症状采取相应措施。疼痛明显时可使用止痛药物，眼压升高需降眼压治疗，合并感染应加用抗感染药物。同时可配合中医针灸等辅助疗法。对于遗留的视力障碍，可进行视觉康复训练，帮助改善生活质量。
治疗期间需保持规律作息，避免过度用眼和情绪波动。定期复查视力和视野检查，监测病情变化。注意观察药物不良反应，出现异常及时就医。饮食宜清淡富含维生素，戒烟限酒。急性期应避免剧烈运动，恢复期可适当进行眼部保健操。
