停经后子宫肌瘤还长吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

停经后子宫肌瘤通常不会继续生长，甚至可能逐渐缩小。绝经后女性体内雌激素水平显著下降，而雌激素是刺激子宫肌瘤生长的关键因素。随着激素水平降低，大多数肌瘤会停止生长或缓慢萎缩，部分患者的肌瘤体积可缩小30%-50%。但极少数情况下，肌瘤可能因局部激素受体异常或恶性变而持续增大，这种情况需高度警惕。

子宫肌瘤的生长与性激素密切相关。绝经前，雌激素和孕激素的周期性分泌促进肌瘤细胞增殖；绝经后卵巢功能衰退，激素分泌锐减，肌瘤失去生长动力。临床观察显示，约90%的绝经后女性肌瘤体积保持稳定或缩小。若发现肌瘤在绝经后异常增大，需考虑子宫肉瘤等恶性病变可能，其发生概率约为0.1%-0.3%。影像学检查中，肌瘤短期内快速增大、血流信号异常增强或伴有CA125等肿瘤标志物升高时，应及时进行病理活检。

定期妇科检查对停经后女性尤为重要。即使无症状，建议每年进行盆腔超声监测肌瘤变化。若出现异常阴道流血、盆腔压迫感或尿频等症状，需立即就医。注意区分肌瘤变性引起的疼痛与恶性肿瘤症状，避免自行服用含雌激素的保健品或药物。保持健康体重有助于减少脂肪组织产生的额外雌激素，降低肌瘤活动风险。对于持续增大的肌瘤，医生可能建议手术切除以排除恶性可能，术后仍需长期随访。

2025-05-16 浏览 1

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