胰腺形态正常会有胰腺炎吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

胰腺形态正常也有可能有胰腺炎。

虽然胰腺形态正常是评估胰腺健康的一个重要方面，但这并不意味着就绝对不会有胰腺炎。胰腺炎的发生除了与胰腺的形态结构有关外，还与多种因素密切相关。

胰腺炎的发病机制较为复杂，即使胰腺在影像学检查上形态看似正常，但如果存在胰管阻塞、胆汁反流、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、某些药物、感染等因素，仍可能导致胰腺的自我消化过程启动，从而引发胰腺炎。例如，胰管内微小结石、黏液栓等可能并不一定能通过常规检查及时发现，但却可以引起胰液排出受阻，诱发胰腺炎。一些自身免疫性疾病也可能在胰腺形态未出现明显改变之前就导致胰腺炎症的发生。在急性胰腺炎的早期阶段，胰腺的形态可能还没有来得及发生明显改变，但炎症已经在进展。而且，一些轻症胰腺炎患者，胰腺的形态可能始终保持相对正常。所以，不能单纯依靠胰腺形态正常就完全排除胰腺炎的可能。临床上诊断胰腺炎需要综合考虑症状如剧烈腹痛、恶心、呕吐等、血液中淀粉酶和脂肪酶等胰腺酶学指标的升高以及影像学检查等多方面因素，进行全面分析和判断，以提高诊断的准确性。

2024-08-04 浏览 26

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