中医微针与小针刀并非同一疗法。微针疗法主要通过细小的针具刺激皮肤浅层，促进局部气血流通，常用于美容或浅表病症调理；而小针刀则是将针刺与手术刀结合的特殊工具，主要针对深层软组织粘连、疤痕等病变进行松解切割，属于中西医结合的治疗手段。两者在工具形态、操作层次及适应症上均有显著差异。
微针疗法多选用0.1-0.3毫米的极细针具，以轻微刺入表皮或真皮层为主，通过刺激胶原再生或调节经络气血发挥作用，常见于面部年轻化、脱发或慢性皮炎等治疗。小针刀则采用扁平刀刃与针体结合的设计，需深入肌肉、肌腱或韧带层，通过切割剥离病变组织来缓解疼痛、恢复关节功能，如颈椎病、腱鞘炎等。从理论基础上看，微针更侧重传统针灸的调气理念，而小针刀融合了现代解剖学与中医解结思想，强调结构性修复。
操作过程中需严格区分适应症与禁忌症。微针避免用于皮肤感染、出血倾向或妊娠期腹部；小针刀禁用于重要神经血管密集区域或骨质疏松患者。两者均要求无菌操作，但小针刀因侵入性较强，术后需加压包扎并预防感染。选择专业资质医师至关重要，尤其小针刀操作需精准掌握解剖层次，误操作可能导致神经损伤或局部血肿。患者治疗后需遵循医嘱，避免剧烈运动或沾水，观察是否出现异常肿胀或持续疼痛，及时复诊评估疗效与安全性。
