大脑蝶鞍内有结节是否严重不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
蝶鞍内结节的严重程度取决于多种情况。结节可能是垂体瘤等病变，若结节较小，且无明显内分泌功能异常表现，可能并不严重，定期复查观察其变化即可。如果结节较大，对周围组织如视神经等造成压迫，导致视力下降、视野缺损等症状，或者引起严重的内分泌紊乱，如泌乳素显著升高导致闭经、泌乳等，肢端肥大症、库欣综合征等，就比较严重，需要及时进行治疗，包括手术、药物等多种方式，以避免进一步的神经功能损害和内分泌失调带来的诸多健康问题。还有一些其他性质的结节，如颅咽管瘤等，其危害程度也与肿瘤的大小、位置、生长速度等密切相关。有些情况下，即使结节本身可能相对稳定，但如果位于关键部位，也可能产生潜在风险。
所以，发现蝶鞍内有结节后，应及时就医，进行全面的评估，包括详细的内分泌检查、影像学检查等，以便医生能准确判断其性质、影响和严重程度，并制定个体化的治疗方案和随访计划。患者应严格遵循医生的建议，积极配合治疗和随访，密切关注自身症状的变化，如有异常及时复诊。蝶鞍内结节的严重程度需综合具体情况判断，不能简单地给出绝对的结论。
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