肺结核主要通过空气传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含有结核分枝杆菌的飞沫释放到空气中。健康人吸入这些飞沫后,可能被感染。但并非所有接触者都会发病,免疫力低下的人群风险更高。
肺结核的传染性取决于患者病情和接触环境。开放性肺结核患者传染性较强,痰液中存在大量病菌。在密闭、通风不良的空间,如拥挤的住所或医疗机构,传播风险显著增加。病菌在干燥环境中可存活数周,但紫外线照射或高温能有效杀灭。日常接触如共用餐具或握手通常不会传播,因结核分枝杆菌主要通过呼吸道进入人体。
预防肺结核需多管齐下。患者应佩戴口罩并及时接受规范治疗,通常两周后传染性大幅降低。接触者需进行结核菌素试验或影像学筛查。保持室内通风、避免长时间待在人群密集场所有助于降低风险。接种卡介苗可增强儿童对重症结核的免疫力,但保护效果有限。出现持续咳嗽、低热或体重下降等症状时,应尽早就医排查。注意个人卫生,咳嗽时遮掩口鼻,妥善处理痰液等分泌物。免疫力低下者需格外警惕,定期体检可早期发现潜在感染。